El cuadro clínico de la hipertensión crónica arterial — sus síntomas, el curso, y la complicación muy claro, pero sus factores causales, y los mecanismos преципитации cubren la banda ancha. Por los factores causales sobreentendemos las enfermedades orgánicas; преципитируя los mecanismos sobreentendemos las costumbres personales y la influencia exterior, que pueden contribuir al desarrollo de la alta tensión arterial. Es importante que distinguimos esta dos coincidencia de circunstancias. Teniendo en cuenta que los medios causales son como regla hereditarios y aparecen es espontáneo, los mecanismos преципитации es posible dirigir y son eliminados.
Los factores causales
Por desgracia podemos identificar solamente aquellos factores causales con los efectos visibles y que son vinculados a la enfermedad orgánica. Más generales son las enfermedades inflamatorias de los riñones, los tipos distintos de la nefritis. Pero sabemos casi de nada como y por qué son vinculados a la hipertensión arterial. Sabemos un poco más las relaciones entre una alta tensión arterial y las condiciones distintas, que estrechan las arterias de los riñones (la atrofia renal, la hipoplasia, la estenosis de la arteria renal), así diminshing la circulación sanguínea a los riñones y la elevación de la tensión arterial. Es posible que la producción aumentada de la sustancia, semejante a la hormona llamada ренином por los riñones defectuosos, llama el comienzo de la hipertensión arterial. El tipo de la hipertensión arterial llamada por la nefritis, compone aproximadamente 15 % de todos los casos de la alta tensión arterial crónica. pillwatch.com
Entre los factores raros causales los tumores benignos en general — las cápsulas suprarrenales, los pequeños órganos aproximadamente 2 pulgadas en la longitud que está más arriba de los riñones. "Consisten de dos capas, que hacen las hormonas esenciales para las funciones que circulan y metabólicas del cuerpo: la parte (médula) interior hace норадреналин y la adrenalina, que levantan la tensión arterial, y la parte (corteza) exterior секретирует las hidrocortisona y la aldosterona, que — indirectamente — participan en el control de la tensión arterial. Los hinchazones pueden estimular las cápsulas suprarrenales a la actividad excesiva hormónica, que puede aumentarse a su vez la tensión arterial a los incorrectamente altos niveles. El nivel de esto como la hipertensión arterial es bajo, son aproximados 1-2 % de todos los casos. Tipo otro y muy infrecuente de la hipertensión arterial es llamado por el estrechamiento de la aorta, la arteria principal que conduce del corazón (el estrechamiento aórtico).
Estos tipos orgánicamente llamados de la alta tensión arterial son mencionados como "la hipertensión secundaria arterial," y componen solamente aproximadamente 16-18 % de todos los casos conocidos de la alta tensión arterial. Pero en gran mayoría de todos los casos conocidos no hay ningunos tales factores causales. Los llamamos como la hipertensión "primaria" o "esencial" arterial.
La hipertensión esencial arterial - la enfermedad que desconcierta, que causa y la naturaleza todavía en parte considerable неизведанны. Pongan su forma más simple, es los desórdenes funcionales de la circulación excitada que dirige la tensión arterial. Pero a pesar de la investigación intensa no hemos descubierto la parte del defecto — si envían los receptores, sensibles a la presión, la información incorrecta, si es el centro de la circulación de la sangre defectuoso y гиперактивирует el sistema sympathico-adrenérgico, o si hacen las paredes de la arteria ilegalmente sensible y reaccionan incorrectamente. Todas estas preguntas se quedan que se han quedado sin respuesta.
La multitud de los factores, muchos desconocidos, juega es evidente el papel en esta disfunción que desconcierta de la regulación de la tensión arterial. Sabemos que la heredad juega el papel importante, como que testimonia con un alto nivel de la hipertensión esencial arterial que corre en las familias. Las historias clínicas muestran que el nivel de la hipertensión arterial es más grande entre las personas, que padres y la abuela y el abuelo han sufrido de una alta tensión arterial o han muerto por las complicaciones, que resultan de ello que entre las personas sin historia semejante familiar. La ciencia médica sabe casi de nada la naturaleza de este factor hereditario.
Преципитация de los mecanismos
Sabemos mucho más la influencia ecológica, que pueden salir y acelerar la hipertensión primaria y secundaria arterial. Ellos: la obesidad, el régimen del alto sodio y, probablemente, la tensión prolongada psicológica.
El peso excesivo puede aumentar otros factores del riesgo y compone el grave peligro para la salud. Es crítico y al mismo tiempo la mayoría de la única ayuda superable conocida del factor al desarrollo de la alta tensión arterial. Esto era confirmado categóricamente por la investigación Framingham, que ha mostrado que las personas, que peso a 20 % era más alto de la norma, dirigen tres veces el riesgo del desarrollo de la alta tensión arterial que tales del peso normal. Mientras que el riesgo de los aumentos de la hipertensión arterial con la cantidad del peso excesivo, la pérdida en el peso puede bajar la presión o hasta bajarlo a normal.
La sal — el producto químico de cocina la sal el mineral esencial exigido por el cuerpo. Si es nociva la sal para la persona, depende de su estado de salud y de aquel, echa sal cuanto él o consume. El hombre antiguo, siendo el cazador y el carnívoro, las venas al régimen con el contenido bajo de la sal, también, tanto como los animales hasta hoy día. Pero ya que él aprendía a sacar la sal del océano y la tierra, él ha comenzado a añadirlo a la comida. La sal se hacía el condimento en la conservación de la carne y el pez, y al fin el componente principal de nuestro régimen diario. El consumo diario salado per capita la persona Occidental compone aproximadamente 1/3-1/2 onza (10-15g), mientras que todo, de que exigimos, sobre 1/6 (3-5g) la onza.
Los experimentos de los animales han mostrado que la sal puede en realidad ayudar levantar nuestra tensión arterial. Entre los Esquimales, que comen muy poca sal, una alta tensión arterial y la hemorragia cerebral son muy raras, mientras que a los japoneses, que son los consumidores grandes salados, hay un alto nivel de los dos. Sabemos también que una alta introducción salada puede reforzar la tendencia existente a la hipertensión arterial, mientras que el régimen con el contenido bajo de la sal puede ayudar tenerlo bajo el control, también, tanto como los ciertos preparados, los diuréticos así llamados, que estimulan экскрецию las sales y son importantes en el tratamiento de la enfermedad. El mecanismo, por que la sal levanta la tensión arterial, es todavía desconocido. Todo que sabemos, - que el sodio juega el papel principal. Es probablemente el contenido y la distribución del sodio en la pared de las arterias, que daña su sensibilidad a la excitación sympathico-adrenérgica.
Volveremos brevemente al factor de la tensión tocada antes. Conforme a las relaciones ampliamente pasadas intensas de la convicción de todos los tipos puede llamar una alta tensión arterial. Las preocupaciones del trabajo, el estatus social, el ruido, la agresión, la agitación, la inquietud, toda esta influencia negativa y las emociones, como piensan, преципитируют la hipertensión arterial. Pero no tenemos ninguna cierta prueba que hacen. Lo que sabemos realmente, - que pueden levantar la tensión arterial temporalmente y reforzar la hipertensión existente arterial. En algunos casos pueden hasta transformar la hipertensión "de buena calidad" arterial en la hipertensión maligna arterial. Hasta con tal que la prueba convincente falte todavía, podemos sin peligro suponer que dado a la tendencia a la hipertensión arterial — y solamente entonces — puede facilitar y acelerar la tensión frecuente y larga la hipertensión arterial.
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